Ambulatorio Polispecialistico Pediatrico - da oltre 40 anni i bambini crescono con noi

Deve intervenire su problemi acuti, traumatici o malformativi in una età di cambiamenti continui, che impongono una conoscenza molto approfondita dell’evoluzione dei vari organi.

L’Ortopedia Pediatrica si occupa della diagnosi e della cura di patologie e disturbi di tipo congenito o acquisito del bambino e dell’adolescente, nonché della traumatologia.

Quando consigliata? Nel neonato sono prese in carico le patologie del piede che si manifestano alla nascita e quelle dell’anca che sono evidenziate entro i tre mesi di vita dalle ecografie. Nelle età successive sono particolarmente importanti le forme infettive specie dell’anca e il monitoraggio del piede. In preadolescenza ed adolescenza sono importanti le patologie del piede e della colonna vertebrale.

Particolare attenzione va posta alle patologie ortopediche in caso di famigliarità.

L’ortopedia di avvale del supporto dell’ecografia.

Diagnosi e trattamento delle insufficienze renali, delle problematiche infettive e delle calcolosi.

Quando consigliata? In presenza di infezioni urinarie ricorrenti, nel dolore addominale non di origine gastroenterologica, nello scarso accrescimento del primo periodo di vita.

Può essere necessaria la collaborazione con l’urologo.

Il nefrologo può avvalersi del supporto ecografico.

Diagnosi e trattamento della sindrome metabolica, caratterizzata dall’obesità complicata da alterazioni dei parametri metabolici e tendenza al diabete, sempre più frequente fin dall’età pediatrica pre-adolescenziale e adolescenziale.

Diagnosi delle forme di diabete e pre-diabete in familiarità per diabete.

Quando consigliata? In tutti gli eccessi ponderali che possono sottendere una sindrome metabolica, soprattutto se in presenza di uno o due famigliari di 1° grado affetti da obesità, da diabete o da altre patologie autoimmuni; In tutte le iperglicemie occasionali (glicemia > 100 a digiuno).

L’intervento del diabetologo può essere supportato dalla consulenza del nutrizionista e del dietologo.

Esistono molte patologie reumatiche che interessano anche i bambini e i ragazzi. Alcune di queste patologie possono coinvolgere diversi organi ed è quindi fondamentale un approccio multidisciplinare che coinvolga diverse aree specialistiche.

La prima visita viene generalmente richiesta dal pediatra o da altri specialisti quando vi è il sospetto di una malattia reumatica. In particolar modo quando il bambino ha dolore, gonfiore a livello articolare o rigidità nei movimenti.

La visita comprende l’anamnesi e l’esame obiettivo.

Diagnosi e trattamento delle patologie genito-urinarie.

Quando consigliata? Nelle patologie di potenziale interesse chirurgico (ipospadia, fimosi, testicolo ritenuto, varicocele, ostruzioni delle vie urinarie, malformazioni delle vie urinarie e dei reni) e nei disturbi minzionali (enuresi notturna, incontinenza).

È particolarmente importante l’invio a visita urologica in caso di Ipospadia che deve essere affrontata nei primi 18 mesi di vita; testicolo ritenuto mobile e/o testicolo ritenuto. Quest'ultimo deve essere trattato chirurgicamente entro il primo anno; fimosi serrata che deve essere trattata chirurgicamente entro l’età scolare, mentre le aderenze prepuziali possono essere trattate a domicilio, se necessario, con congrua terapia medica topica; infezioni febbrili recidivate delle vie urinarie perché possono sottendere reflusso vescico-ureterale; varicocele che insorge in adolescenza e che deve essere trattato nel 20% dei casi; disturbi minzionali e enuresi notturna che devono essere inviati a valutazione dopo i 4 anni.

Gli urologi possono avvalersi del supporto ecografico pediatrico.

Diagnosi e trattamento delle patologie cardiache congenite ed acute.

Le cardiopatie congenite complesse sono per lo più sintomatiche e vengono diagnosticate nei primi mesi di vita, mentre le cardiopatie semplici sono asintomatiche e diagnosticate nelle età successive.

Le cardiopatie acquisite sono legate a processi infettivi batterici o virali e si manifestano come pericarditi o miocarditi.

Quando consigliata? In caso di soffio cardiaco, di aritmia, di tachicardia, di dolore toracico o lipotimie per escludere cardiopatie o disturbi del ritmo.

A supporto della visita cardiologica sono necessari Elettrocardiografia e Ecocolordoppler cardiaco.

L’ECG e l’ecocolordoppler cardiaco sono complementari: il primo valuta le alterazioni dell’attività elettrica del cuore, il secondo valuta le strutture cardiache e i flussi intracardiaci.

L’ecografia è l’esame più usato in pediatria, di facile esecuzione, quasi sempre non necessita di preparazione specifica e non emana radiazioni al bambino. Come tutti gli esami pediatrici deve considerare l’evoluzione nel tempo dell’organismo del bambino nelle differenti età. Pertanto sono indispensabili sia la preparazione dell’ecografista, che deve avere una approfondita formazione pediatrica, sia un ecografo adeguato ai differenti ambiti da valutare. Vengono eseguiti: Ecografia addome superiore ed inferiore Ecografia anca e rene per screening neonatale Ecografia fegato e vie biliari Ecografia ghiandole salivari Ecografia intestinale Ecografia linfonodi Ecografia mediastinica ed emitoracica Ecografia midollo spinale lombosacrale nei primi mesi di vita Ecografia minzionale Ecografia muscolotendinea ed articolare Ecografia parti molli Ecografia pelvica Ecografia per ricerca di testicolo Ecografia polmonare Ecografia per ricerca di reflusso gastroesofageo Ecografia renovescicale Ecografia renale e surrenale Ecografia testicolare e scrotale Ecografia tiroide Ecografai transfontanellare Ecografia per varicocele

La neuropsichiatria dell’età evolutiva comprende problematiche supportate da patologie organiche (epilessia, cefalea, patologie congenite, spettro autistico) e problematiche relazionali sempre più importanti nella difficile situazione sociale e famigliare in cui molti bambini e ragazzi vengono a trovarsi. Solo competenze molto qualificate possono affrontare queste patologie sempre più variegate e complesse, ecco perché siamo orgogliosi di portare avanti un’equipe medica di alto livello per supportare anche le situazioni più delicate e complesse.

Studio della crescita e dei caratteri puberali.

Quando è consigliata? Quando il bambino o l’adolescente cresce poco o troppo, nelle pubertà precoci o nel ritardo puberale.

Può essere necessaria l‘interazione di differenti specialisti: nel bambino intervengono auxologo ed endocrinologo e può essere necessaria la collaborazione del nefrologo e del gastroenterologo. In adolescenza e nelle pubertà precoci auxologo ed endocrinologo possono richiedere la collaborazione del ginecologo.

Il neuropsicomotricista interviene quando si manifestano disturbi tali da determinare comportamenti aggressivi, di chiusura, di irrequietezza o di ritardo psicomotorio nei primi anni di vita, per accompagnare il bambino verso una sua corretta evoluzione.

Psicologia comportamentale Le nostre psicologhe comportamentali prendono in carico anche precocemente il bambino con difficoltà relazionali e la sua famiglia. Il trattamento psicologico è finalizzato a superare o contenere il malessere del bambino specialmente in funzione di ripercussioni in età adulta.

Psicologia neurocognitiva Le nostre psicologhe neurocognitiviste si occupano di disturbi aspecifici e specifici dell’apprendimento (DAA, DSA) lavorano in équipe con neuropsicomotriciste, logopediste ed ortottiste, con particolare competenza specifica grazie ad una supervisione neuropsichiatrica.